Лечение заболеваний печени


Печень – это непарный орган, расположенный в правом подреберье, под диафрагмой. Является главным органом белкового обмена (синтезирует всевозможные белки), а также выполняет и ряд других жизненно важных функций:

  • Детоксикационная функция – связывает токсины с жиром холестерином и урсодезоксихолевой кислотой и выводит ее из организма человека через желчь.
  • Пищеварительная функция – продукция желчи, участвующей в расщеплении основных составляющих пищи (углеводы, жиры и белки).
  • Энергетическая функция – обеспечение организма достаточным количеством энергии (АТФ) из глюкозы и гликогена.
  • Кроветворная функция (работает только у плода в утробе матери) – выработка клеток крови и белков плазмы крови.
  • Сберегательная функция (функция депо) – хранит запасы жирорастворимых витаминов, минералов, а также некоторого дополнительного объема крови, которая может поступить в основное кровяное русло при травмах с потерей крови или при шоковых состояниях.

Заболевания печени

Заболевания печени – достаточно распространенная патология среди современного населения нашей планеты. Это связано с нарушением питания, экологическими ситуациями, образом жизни и другими проблемами. Среди основных и наиболее часто встречаемых патологий печени выделяют всевозможные гепатиты, циррозы, кисты, опухоли, гнойные заболевания (абсцессы), травмы печени, жировая дистрофия, гликогенозы, амилоидоз, паразитарные заболевания печени, алкогольная болезнь печени. Несколько реже диагностируются тромбозы воротной и печеночных вен, сосудистые свищи в печени, холангит, внутрипеченочные камни, функциональные желтухи.

Также достаточно часто к патологиям печени добавляют и болезни желчных протоков и желчного пузыря, так как эти системы тесно взаимосвязаны. Наиболее часто встречаемые патологии этой зоны – это холецистит, ЖКБ, травмы, аномалии развития и пр.

Диагностика

Для диагностики заболеваний печени применяется комплексный подход. В первую очередь это опрос, осмотр и пальпация пациента, где выявляются его основные жалобы, осматривается цвет кожи и видимых слизистых, определяется размер печени и пр.

После чего пациент проходит лабораторные исследования – исследование крови на печеночные пробы (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин и его фракции, общий белок и его фракции, ЛДГ, ГГТП), определение свертываемости крови, серологические исследования.

Параллельно с лабораторной диагностикой следуют инструментальные методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, лапароскопия, биопсия печени и пр.

Лечение печени

Лечение заболеваний печени делится на две большие группы – консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

К этой группе относятся различные группы медикаментов:

  • Гепатопротекторы – основные препараты для лечения большей части заболеваний печени. Это Эссенциале, Фосфоглив, Гептрал, Берлитион, Гепабене и пр. Они восстанавливают гепатоциты, улучшают обменные процессы, обезвреживают токсины, нормализуют выработку и отток желчи.
  • Холелитолитики (хенопрепараты) – препараты, рассасывающие камни в печени и желчных путях (зачастую относятся к подгруппе гепатопротекторов) – Урсофальк, Хенофальк и пр.
  • Желчегонные средства (многими врачами относятся к гепатопротекторам) – увеличивают количество желчи, улучшают ее состав и свойства, нормализуют отток. В свою очередь делятся на холеретики  – Аллохол, Холензим и холекинетики – Сорбит, Сульфат магния (магнезия)
  • Витамины – нормализуют структуру печени, восстанавливают обмен веществ, усиливают действия других препаратов для лечения патологии печени – фолиевая кислота, витамины группы В, А, D, С
  • Холеспазмолитики – снимают спазм в желчном пузыре и его протоках – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дибазол и пр.
  • Противовоспалительные средства (НПВП) – их назначают при воспалительном поражении печени, однако рекомендованы минимальные дозировки, потому что эти препараты могут оказывать и негативное действие на печени – Парацетамол, Аспирин, Диклофенак, Индометацин
  • Детоксикационные растворы – назначают при выраженной интоксикации организма - раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия (физ. раствор) и пр.
  • Противовирусные препараты – ликвидируют вирусы в клетках печени и в крови пациента, помогая бороться с вирусными болезнями печени - альфа-интерферон, Циклоферон и пр.
  • Противогельминтные препараты – устраняют гельминтозы - Декарис, Вермокс и пр.
  • Энтеросорбенты – применяются при борьбе с интоксикацией – Энтеросгель, Атоксил, Смекта и пр.
  • Антибиотики – применяются при гнойных и других бактериальных болезнях печени, полностью устраняя источник инфекции. Подбираются индивидуально, в зависимости от чувствительности бактерий.

Также к консервативным методам лечения относят физиотерапию:

Отдельным пунктом консервативного лечения болезней печени является соблюдение правильного питания.

Оперативное лечение

Операции на печени и желчных протоках проводятся в случае неэффективности консервативных методов лечения и в случае крайне тяжелых состояний у пациентов. Среди методов оперативного лечения наиболее часто применяемыми являются:

  • Пересадка печени (трансплантация);
  • Удаление фрагмента печени;
  • Удаление опухоли;
  • Удаление камней в желчных протоках и желчном пузыре (включая холецистэктомию);
  • Удаление кист (включая паразитарной этиологии);
  • Удаление абсцессов печени.