Желчегонные средства


Желчегонные препараты применяются в комплексном лечении многих заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Они обладают несколькими действиями:

  • Увеличение количества вырабатываемой желчи в гепатоцитах;
  • Восстановление состава желчи;
  • Повышение осмотического градиента между кровью и желчи (усиление фильтрации в желчные протоки дополнительной жидкости);
  • Ускорение тока желчи по протокам;
  • Профилактика образования желчных камней;
  • Нормализация пищеварения в кишечнике;
  • Усиление перистальтики кишечника;
  • Устранение повышенного спазма желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
  • Легкий противовоспалительный эффект;
  • Уменьшение вязкости желчи.

Показания к применению желчегонных средств

Показаниями к приему желчегонных средств являются болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков:

  • Гепатит хронический любого происхождения;
  • Холецистит;
  • Холелитиаз (без желтухи);
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Холангит;
  • Постхолецистэктомический синдром;
  • Лямблии в печени и желчевыводящих путях;
  • Цирроз печени;
  • Жировая дистрофия печени.

Классификация желчегонных средств

Желчегонные препараты делятся на две большие группы, однако они достаточно условны, потому что большая часть всех средств обладают всеми действиями, характерными для данных средств, выраженных в той или иной степени:

Препараты, стимулирующие выработку желчи (холеретики):

  • Истинные холеретики (увеличивают образование самой желчи и желчных кислот):
  • Гидрохолеретики (увеличивают образование желчи за счет ее водного компонента): это минеральные воды (Ессентуки №17, Нафтуся, Славяновская, Ижевская)

Препараты, стимулирующие выделение желчи:

  • Холекинетики (способствуют выбросу желчи за счет повышения тонуса в желчном пузыре и понижения тонуса в желчных путях): Магния сульфат (как ампулы, так и порошок), Джувал, Сорбит, Д-сорбитол;
  • Холеспазмолитики (способствуют выбросу желчи за счет полного расслабления желчных путей): Дуспаталин, Но-Шпа, Дротаверин, Дибазол.