Вирусный гепатит F

Вирусный гепатит F – это острое воспалительное заболевание печени, вызываемое HFV-вирусом, который поражает паренхиму органа и постепенно приводит к печеночно-клеточной недостаточности.

Вирус гепатита F был открыт недавно, благодаря усовершенствованной серологической диагностике. В связи с этим информация относительно данного заболевания очень поверхностна.

Вирусный гепатит F распространен повсеместно, но точных статистический данных по встречаемости заболевания, как в целом, так и в отдельных регионах пока нет. Достоверно известно, что увеличению случаев заболевания способствуют неблагоприятные жилищно-бытовые условия, военные действия со скоплением большого количества военных и беженцев, чрезвычайные ситуации в регионах и в первую очередь наводнения или цунами. Чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 48 лет.

Прогноз для человека неблагоприятный. Данный процесс протекает хронически с частыми обострениями, которые со временем приводят к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий HFV-вирус, который по своей структуре напоминает аденовирусную инфекцию.

Источником распространения заболевания является больной человек или носитель вируса (лица, которые могут инфицировать окружающих, но при этом сами не заболевают).

Для вирусного гепатита F характерными являются 2 пути передачи возбудителя:

• Основной путь – фекально-оральный, который осуществляется через загрязненную вирусом питьевую воду, не мытые руки, овощи, фрукты. Загрязнение воды и окружающей среды происходит при недостаточной очистке сточных вод или при смешивании питьевой воды с канализацией.
• Гематогенный путь, который реализуется по средствам переливания инфицированной донорской крови, через недостаточно очищенный или не стерильный медицинский инструментарий, при беременности от инфицированной матери к плоду.

К группе риска по развитию данного заболевания относятся:

• врачи;
• средний медицинский персонал;
• санитары;
• военные;
• работники службы МЧС;
• наркоманы;
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита).

Классификация

В зависимости от степени тяжести процесса выделяют:

• Вирусный гепатит F легкой степени;
• Вирусный гепатит F средней степени тяжести;
• Вирусный гепатит F тяжелый.

В зависимости от пути передачи инфекции вирусный гепатит F бывает:

• Фекально-оральный;
• Гемотрансфузионный;
• Вертикальный (передача инфекции от беременной матери к плоду, в период внутриутробного развития).

Симптомы вирусного гепатита F

Данные об инкубационном периоде заболевания неточные, многие авторы считают, что вирусный гепатит F по своей симптоматической картине напоминает гепатит А. Из этого можно предположить, что инкубационный период составляет 14 – 28 дней с момента инфицирования.

В данном периоде больных беспокоит:

• общее недомогание;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• нередко озноб, увеличенное потоотделение;
• снижение работоспособности;
• депрессия;
• незначительное повышение температуры тела до 37,0⁰С.

Затем следует период развернутых клинических проявлений:

• головная боль;
• головокружение;
• кровоточивость десен;
• тошнота;
• редко – рвота кишечным содержимым;
• боли в области правого подреберья;
• вздутие кишечника;
• расстройство стула;
• желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
• увеличение размеров печени.

После периода развернутых клинических проявлений (обострение) следует период ремиссии, и вирусный гепатит F перетекает в хронический процесс.

Диагностика

Лабораторные методы исследования

При данных методах исследования можно выявить воспалительный процесс в паренхиме печени:

• общий анализ крови, в котором наблюдается повышение лейкоцитов, более 9 – 11*10⁹/л и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) более 15 мм/ч.
• общий анализ мочи, в котором наблюдается появление следов белка (в норме белок в моче - отрицательный) и плоского эпителия более 10 – 15 в поле зрения.
• печеночные пробы:

Серологические методы исследования

Данные методы являются специфическими и позволяют установить возбудителя инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение вирусного гепатита F

Медикаментозное лечение

• Интерферон по 2 – 3 млн МЕ 3 раза в неделю, утром, натощак;
• Детоксикационная терапия:
• раствор Реосорбилакта 200,0 внутривенно капельно 1 раз в сутки;
• раствор Реополиглюкина 200,0 – 400,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.
• Энтеросорбенты:
• Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки между приемами пищи;
• Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки натощак;
• Дуфалак по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 1 раза в сутки за 15 – 20 минут до еды.
• Ферменты:
• Пангрол по 20 000 3 раза в сутки вместе с приемом пищи;
• Креон 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.
• Спазмолитики при боли:
• Мебеверин по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки.
• Желчегонные препараты: Алохол, Лив52, Холосас ежедневно 3 раза в сутки;
• Общеукрепляющая терапия:
• Поливитамины с минералами (например, Витрум) в течение 3х месяцев.

Длительность приема препаратов и их доза решается в индивидуальном порядке вашим лечащим врачом.

Народное лечение

• Взять по 10 грамм семян тмина, фенхеля (укропа), кору крушины и листьев мяты, а также по 20 грамм травы золототысячника и тысячелистника. Получившийся сбор измельчить, используя блендер. 1 столовую ложку приготовленной смеси заливают 1 литром кипятка, настаивают 3 – 4 часа в темном, теплом месте и процеживаю. Настой храниться в холодильнике. Принимать по 50 мл (1/4 стакана) 3 раза в день перед приемом пищи.
• Взять несколько корнеплодов черной редьки, очистить от шкурки и натереть на мелкой терке, затем выжать из нее сок, используя марлю или сито. К 1 литру сока добавляют 400 мг меда и хорошо перемешивают. Принимать по 2 столовые ложки натощак 2 раза в день (утром и вечером).
• 1 кг овса хорошо промыть и залить 10 литрами проточной воды. Кипятить на большем огне пока в кастрюле не останется 2 – 2,5 литра воды. Затем овес снять с огня, процедить через сито, добавить 100 гр. сливочного масла и 1 кг меда. Полученную смесь поставить на огонь, дать покипеть 15 минут и остудить при комнатной температуре. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи.

Диета, облегчающая течение заболевания

При вирусном гепатите F, для того чтобы не перегружать печень, требуется придерживаться очень строгой диеты.

Продукты и блюда, разрешенные к употреблению:

• овощные супы с добавлением круп;
• каши, исключая пшенную, пшеничную и ячневую;
• тушеное в собственном соку или отварное мясо курицы, говядины, телятины;
• рыба не жирных сортов;
• тушеные или отварные овощи;
• кисло-молочные продукты – кефир, творог малой жирности;
• белый, подсушенный хлеб;
• фрукты (бананы, яблоки, запеченные в духовке или приготовленные на водяной бане);
• компоты, морсы, не крепкий чай зеленый или черный;
• кисель, желе домашнего приготовления.

Продукты и блюда, которые запрещены:

• борщ, окрошка, щи, солянка и прочие первые блюда на мясных бульонах с использованием острых или кислых специй и продуктов;
• жареное жирное мясо птицы, свинина, сало, баранина;
• жареная картошка, макаронные изделия;
• свежие овощи;
• консервы, консервация, соленья;
• копченые продукты, сосиски, колбасы;
• яйца;
• цельное молоко, сметана, сливки;
• майонез, кетчуп, горчица и пр. соусы;
• шоколад, сдобное тесто, торты;
• цитрусовые;
• алкоголь, газированные сладкие напитки, кофе, какао.

Осложнения

• острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
• калькулезный холецистит (образование камней в желчном пузыре);
• холангит (воспаление желчевыводящих протоков);
• печеночно-клеточная недостаточность;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• активный образ жизни;
• рациональное питание;
• занятие спортом;
• обеспечение населения очищенной питьевой водой;
• улучшение жилищно-бытовых условий в регионах с низким санитарно-гигиеническими уровнем;
• ежегодная серологическая диагностика лиц, которые относятся к группе риска.

Абсцесс печени Амилоидоз печени Гепатит Гликогеноз Гумма печени Доброкачественная опухоль печени Жировая дистрофия печени Злокачественная опухоль печени Киста печени Печеночная недостаточность Пилефлебит Поликистоз печени Портальная гипертензия Разрыв печени Синдром Бадда-Киари Синдром Дубина-Джонсона Синдром Жильбера Синдром Криглера-Найяра Тромбоз воротной вены Холестаз Цирроз печени