Прививки от гепатита


Прививки применяются только против первичных вирусных гепатитов. Заболевания, которые являются осложнениями других инфекций (вирус краснухи, герпеса, СПИДа и пр.), а также вызванные неинфекционными причинами не подлежат вакцинации. В настоящее время в мире производятся и применяются вакцины против гепатита А и гепатита В. При проведении прививки от гепатита В происходит опосредованная профилактика и гепатита D, потому как эти вирусы связаны друг с другом. Вакцинации против гепатита С не существует. Это связано с тем, что антиген, необходимый для выработки антител для образования стойкого иммунитета не способен существовать во внешней среде длительное время, быстро гибнет и экспериментальные вакцины такого рода имеют крайне низкую эффективность и короткий срок действия. Вакцин против гепатита Е, G и F также в настоящее время не существует, однако в этом направлении ведутся разработки и исследования. Наиболее активны в этом вопросе ученые Китая - они изобрели прививку от гепатита Е, однако она на данный момент не прошла необходимое количество тестирований и не выпущена на мировые рынки.

Профилактические препараты против гепатита А и гепатита В входят в федеральную программу вакцинации взрослых и детей. Однако их могут только рекомендовать, разъяснять всю необходимость, а человек сам вправе выбирать производить ему инъекцию или нет основываясь на тех или иных принципах и аргументах.

Прививка от гепатита А

Гепатит А протекает сравнительно легко и редко дает осложнения. Однако вакцинация против этого заболевания проводится достаточно активно среди всех возрастных категорий.

Показания к прививке против гепатита А

Показаниями к введению вакцины является нахождение пациента в группе риска по данному заболеванию:

  • Поездка в страны третьего мира и в те, где высокий риск заболевания данным заболевание (по причине неудовлетворительной санитарной обстановки риск заболевания гепатитом А возрастает в несколько раз);
  • Любые заболевания печени и желчных протоков;
  • Медицинские работники и их семьи;
  • Люди, работающие с детьми, особенно в сфере питания (сотрудники столовых в детских садах, школах, интернатах);
  • Работники водоснабжения;
  • Военные на закрытых объектах;
  • Дети, проживающие на территории с высоким процентом заболеваемости гепатитом А.

Помимо этих людей прививку против болезни Боткина можно проводить всем желающим, у которых нет медицинских противопоказаний к введению препарата.

Противопоказания к вакцинации против гепатита А

Для любой медицинской манипуляции выделяют рад противопоказаний к их проведению, в том числе и для введения прививки против болезни Боткина:

  • Острое вирусное или инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания (можно вакцинировать через 2 недели после выздоровления или наступления стадии ремиссии);
  • Аллергия на вакцинации против гепатита А в анамнезе.

Разновидности прививок против гепатита А

Прививка против болезни Боткина представляет собой убитые вирусы (антигены) к данному заболеванию. В ответ на их введение у человека вырабатываются антитела, способные побороть живые вирусы при их попадании в организм. Длительность такого иммунитета варьирует от 7 до 20 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей лимфоцитарной системы каждого человека.

На данный момент известно несколько прививок, выпускаемых различными фирмами:

  • «Хаврикс 720» (детская) и «Хаврикс 1440» (взрослая), Бельгия;
  • «Вакта», США;
  • «Аваксим», Франция;
  • «ГЕП-А-ин-ВАК», Россия.

Схема и особенности введения вакцины против гепатита А

Прививка проводится чаще всего в область плеча (предплечья), реже – в область бедра. Бельгийская вакцина допускается для введения детям с 1 года, американская и французская – с двух лет, а российского производства с 3 лет.

«Хаврикс» практически всегда вводят однократно, ревакцинация не требуется. Такого иммунитета хватает на 7-10 лет. По истечении этого срока рекомендовано проводить анализ крови на наличие антител к гепатиту А и при необходимости проводить повторную вакцинацию.

«Вакта» и «Аваксим» при однократном своем введении поддерживают иммунитет на высоком уровне в течение 6-8 месяцев, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение прививки через 1 месяц после первой). В этом случае антитела в необходимой концентрации циркулируют в крови не менее 10 лет.

«ГЕП-А-ин-ВАК» вводится по 0,5 мл детям и 1 мл взрослым. Первая вакцинация обеспечивает иммунитет в течение одного-двух лет. При ревакцинации через 6 месяцев после первой прививки длительность устойчивости пациента к болезни Боткина возрастает до 10-20 лет.

Осложнения и поствакцинальные реакции

Осложнения, или поствакцинальные реакции встречаются у 5-7% всех пациентов, кому вводится прививка:

  • Повышение температуры до 37,8-38°С;
  • Слабость в теле у взрослых, или вялость у детей;
  • Сонливость;
  • Место введения прививки плотное, теплое, красное и болезненное;
  • Анафилактический шок.

Все ситуации требуют вмешательства медицинского работника, чтобы предотвратить развитие тяжелой аллергии или других последствий во время самолечения и самопомощи.

Прививка от гепатита В

Вирусный гепатит В является достаточно тяжелым заболевание с частым развитием таких осложнений, как цирроз печени, развитие хронического варианта заболевания с прогрессированием в печеночную недостаточность. Заразиться этой болезнью достаточно легко в местах массового посещения людей (салоны красоты, лечебные учреждения и пр.), вести асоциальный образ жизни при этом вовсе не обязательно.

Для предотвращения развития эпидемии по данному вопросу производятся вакцинации. Медицинские работники обязаны предупредить о возможных последствиях гепатита В, о наличии прививок против этого заболевания, а также их график и возможности введения. Однако последнее время вакцинация стала исключительно добровольной процедурой и производится только с согласия пациента.

Показания к прививке против гепатита В

Прививка против гепатита В рекомендована каждому человеку, однако наиболее в ней нуждаются люди, входящие в группу риска:

  • Работники больниц, поликлиник и стоматологий;
  • Социальные работники;
  • Люди, работающие с детьми (воспитатели, нянечки, учителя);
  • Дети;
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, алкоголики, бродяги и пр.);
  • Пациенты, находящие на гемодиализе;
  • Все члены семьи пациента с гепатитом В;
  • Проведение переливания крови или ее компонентов (плазма, альбумин).

Противопоказания к вакцинации против гепатита В

Противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В можно разделить на те, которые касаются грудных детей и те, которые касаются взрослых. Новорожденным запрещено вводить прививку в нескольких случаях:

  • Масса малыша менее 2 кг;
  • Желтуха новорожденного (при билирубине свыше 200 ммоль/л);
  • Первичный иммунодефицит;
  • Аллергия у матери на продукты, содержащие дрожжи (выпечка, квас, пиво);
  • Менингит;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекционное заболевание.

Противопоказания к прививке, касающиеся взрослого населения:

  • Аллергия на вакцину в анамнезе;
  • Острое инфекционное заболевание или обострение хронического;
  • Прогрессирующая патология нервной системы.

Разновидности прививок против гепатита В

Выбор прививок против гепатита В достаточно большой, они взаимозаменяемые, имеют одинаковый состав и отличаются лишь фирмами и странами производителями:

  • Энджерикс В, Бельгия;
  • Регевак В, Россия;
  • Биовак, Индия;
  • Эувакс В, Южная Корея;
  • Вакцина гепатита В дрожжевая рекомбинантная, Россия;
  • Эбербиовак, Куба;
  • Н-В-Vax ||, США;
  • Серум институт, Индия;
  • Шанвак, Индия;
  • Sci-D-Vac, Израиль.

Действие прививки от гепатита В

Вакцина против гепатита В представляет собой синтетический антиген вируса гепатита В (HBsAg), выращенный на дрожжевых культурах и адсорбированный на гидроксиде алюминия. После введения рекомендуемой дозировки организм пациента вырабатывает антитела на этот вирус, достигает титра 10 МЕ/л и обеспечивается стойкий и длительный иммунитет.

Особенности введения вакцины детям и взрослым

Вакцина против гепатита В вводится внутримышечно. Подкожное введение не эффективно, потому как не позволяет препарату в необходимой концентрации поступить в системный кровоток. Детям до 3 лет прививку делают в бедро, детям старшего возраста и взрослым – в плечо.

Существует несколько разработанных схем по введению данного препарата. Наиболее эффективно ввести первую вакцину, через месяц после этого провести первую ревакцинацию, а через 6 месяцев вторую ревакцинацию.

В случае повышенного риска разбития данного типа гепатита возможна другая схема, которая позволяет вызвать развитие иммунитета за более короткий срок. Первая ревакцинация проводится спустя месяц после прививки, вторая – через 2 месяца и третья через год.

Также существует еще одна схема введения, она применяется достаточно редко, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства у человека с высоким риском развития заболевания. Первая ревакцинация проводится через 7 дней после прививки, вторая – через 21 день, третья – через год.

В случае пропуска ревакцинации в положенный срок следует как можно быстрее ввести препарат. При отсутствии повторного введения в течение 5 месяцев вакцинация считается не действительной и необходимо начинать сначала. А в случае пропуска последней ревакцинации следует повторить первые две. Первая прививка обеспечивает иммунитет лишь на короткий промежуток времени, и он выражен достаточно слабо.

Детям первую прививку проводят в первые 12 часов после рождения или же сразу же после устранения временных противопоказаний. Далее по стандартной схеме.

Повторная вакцинация рекомендуется через 21-22 года после проведения первой. При отсутствии группы риска у пациента – проводится по стандартной схеме (0-1-6).

После введения прививки следует ограничить ее намокание в течение 2-3 дней. В случае попадания небольшого количества воды место инъекции следует промокнуть мягким полотенцем и не тереть.

Поствакцинальные реакции

Практически во всех случаях реакции не введение прививки от гепатита В не бывает, она переносится легко. Однако бывают исключения у людей с повышенной чувствительностью к препарату:

  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение в месте ведения, повышение местной температуры, образование плотного узелка;
  • Общая слабость;
  • Повышенная потливость;
  • Озноб;
  • Расстройство стула;
  • Зуд в месте введения;
  • Головная боль;
  • Мышечные боли;
  • Мелкозернистые высыпания.

Время начала развития поствакцинальных реакций варьирует от нескольких часов после введения до двух суток. Их длительность – 1-2 дня.

Осложнения после прививки

Осложнения после введения прививки от гепатита В развиваются крайне редко, не более 0,001% на все случаи вакцинации. Основные из них:

  • Крапивница;
  • Высыпания различного характера;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок.

Дополнительно

Типы гепатитов:

  • Вирусный гепатит
  • Токсический гепатит
  • Лучевой гепатит
  • Ишемический гепатит
  • Аутоимунный гепатит
  • Типы токсических гепатитов:

  • Алкогольный гепатит
  • Лекарственный гепатит
  • Типы вирусных гепатитов:

  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Гепатит D
  • Гепатит Е
  • Гепатит F
  • Гепатит G
  • Остальные статьи:

  • Прививки от гепатита