Диатермия
Диатермия (в переводе с греческого «dia» - насквозь, через и «therme» - жар, тепло) – это метод физиотерапии, суть которого заключается в процессе нагревания клеток и тканей путем прохождения через них переменного электрического тока высокой частоты (1-2 МГц) с напряжением до 150 В и силой тока до 2-3 А. Применяется при лечении заболеваний многих органов и систем органов, в том числе и гепатобилиарной (печень и желчные пути). Диатермия применяется с начала 20-го века, и по сей день, являясь незаменимым методом при некоторых заболеваниях.
Этот метод лечения проводится только в условиях стационара (поликлиники, больницы, санатории и другие лечебные заведения). Дома этот вид физиотерапии не применяется по причине достаточно громоздких аппаратов и большого количества правил техники безопасности, которые необходимо учитывать при проведении процедур.
Аппараты для диатермии
Аппараты для проведения диатермии – это достаточно крупногабаритные машины (УДЛ-200 и УДЛ-350, Thermopulse Сompact, МАС 1268 Hr-TeK). Их соединяют с электродами (для поверхностей тела используют пластинчатые наружные электроды). На всех приборах существует панель регулировки процедуры (выбор интенсивности тока и продолжительности сеанса лечения).
Любой из аппаратов необходимо заземлять для предотвращения тяжелых осложнений процедуры, защищать корпус полиэтиленом, а пол, при необходимости, резиной.
Показания к проведению диатермии
Диатермия показана при некоторых заболеваниях печени:
- Гепатит, хроническое течение;
- Цирроз;
- Холецистит, хроническое течение;
- Застой в печени;
- Холангит, хроническое течение;
- Дискинезия в работе желчного пузыря и печени;
- Последствия после травмы печени и желчного пузыря;
- Жировая дистрофия печени.
Противопоказания к проведению диатермии
Существуют состояния, при которых проведение процедуры диатермии противопоказано:
- Злокачественные опухоли любой локализации;
- Состояние алкогольного опьянения;
- Нарушение целостности кожи в области наложения электродов;
- Психические заболевания с повышенным возбуждением нервной системы;
- Туберкулез, активная фаза;
- Инфаркт миокарда;
- Реабилитация после инсульта;
- Искусственный водитель ритма (кардиостимулятор);
- Сирингомиелия;
- Склонность к кровотечениям;
- Острые гнойные процессы любой локализации;
- Сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения 2-3 стадии;
- Беременность на любом сроке;
- Острый аппендицит;
- Острые инфекционные заболевания;
- Повышение температуры тела любой этиологии.
Принцип действия и эффекты диатермии
Электрический ток, проходя через ткани, заряжает частицы в составе клеток. Они совершают колебательные движения, создают между собой трение, приводящее к выделению тепла. Повышенная температура тканей держится намного дольше, чем нагрев органов извне при тепловом лечении. Это приводит к развитию большого количества положительных эффектов:
- Увеличение желчеобразования и желчеотделения;
- Повышение проницаемости сосудистых стенок;
- Нормализация и повышение обменных процессов;
- Повышение толерантности (устойчивости) к глюкозе и снижение уровня глюкозы в крови;
- Уменьшение тонуса и спазмов в гладких и поперечнополосатых мышцах;
- Усиление фагоцитоза (процесс уничтожения болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности специальными клетками);
- Ускорение эвакуации желудочного содержимого;
- Повышение концентрации соляной кислоты в желудочном соке;
- Уменьшение повышенной возбудимости в нервных клетках и как следствие, уменьшение болей;
- Повышение диуреза (мочеиспускания);
- Ускорение процессов регенерации (восстановления) тканей;
- Уменьшение воспалительных процессов;
- Повышенная насыщаемость тканей и клеток кислородом;
- Уменьшение содержания токсинов в крови.
В качестве второстепенных действий от диатермии можно выделить некоторое снижение артериального давления, умеренное повышение частоты сердечных сокращений и активацию работы желез внутренней секреции.
После окончания курса лечения на аппарате диатермии пациент ощущает уменьшение болей и спазмов в области правого подреберья, улучшение стула, пищеварения, нормализация общего состояния.
Процесс проведения диатермии
Никаких предварительных подготовок перед началом процедуры проходить не нужно. Пациент должен занять удобное положение тела, лежа на спине, на деревянной кушетке. Пластинчатые электроды размещают первый - в области правого подреберья, разместив между кожей и пластинкой тканевую прокладку, пропитанную 10% раствором натрия хлорида и зафиксировав бинтами (плотное прилегание к коже обеспечит профилактику от ожогов). Его площадь составляет 150-200 см². Второй электрод размещается на спине, напротив первого. Его площадь – 250-300 см². Прежде, чем подключить аппарат и запустить процедуру, следует в обязательном порядке проверить целостность электродов и проводов, исправность прибора.
После того, как аппарат подключили, постепенно увеличивают силу тока, обращая внимание на состояние пациента и его ощущения в области правого подреберья. Переставлять электроды при подключенном аппарате категорически запрещено. Резкие движения также не рекомендованы во время диатермии.
Длительность одной процедуры составляет 15-20 минут у взрослых и 10-15 минут у детей (от 4 месяцев и старше). Курс лечения включает в себя 15-25 сеансов, проводимых ежедневно или через день. После сеанса пациент может отправляться в свою палату или домой (в зависимости от места проведения терапии).
Осложнения диатермии
Во время сеанса диатермии осложнения бывают крайне редко, однако при индивидуальных особенностях пациента или при несоблюдении правил техники безопасности возможно развитие ряда симптомов и эффектов:
Ожоги кожи в области наложения электрода. Они могут быть в виде покраснений, пузырей или изъязвлений (лопнувший пузырек). В качестве первой помощи следует прекратить проведение процедуры, смазать покрасневшую кожу вазелином. В случае более тяжелого ожога (пузыри, язвочки или омертвление тканей) на пораженную поверхность необходимо положить марлевый тампон, смоченный раствором марганцовки 0,5% на 2-4 минуты, после чего наложить сухую стерильную повязку.- Удар электрическим током. Возникает при грубых нарушениях техники безопасности. Может проявиться как легким покалыванием по телу, без нарушения работы организма в целом, так и закончиться фибрилляцией желудочков, электрошоком и летальным исходом.