МРТ печени
МРТ (магнитно-резонансная томография) печени – это не инвазивный метод диагностики большинства заболеваний печени и всей гепатобилиарной системы (желчный пузырь, желчные протоки), использующий магнитные поля и компьютерные технологии, что позволяет делать послойные снимки органа в различных сечениях. Является максимально точным методом диагностики в настоящее время и позволяет определить с высоким разрешением и на ранних стадиях развития опухолевые образования, метастазы, состояние сосудов печени, а также структуру тканей органа.
Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту никакого дискомфорта.
Показания к МРТ печени
МРТ печени не является обязательным методом диагностики, однако его достаточно часто рекомендуют при наличии спорных вопросов в диагностике или для выявления ранних стадий поражения органа.
Заболевания печени, которые возможно определить на магнитно-резонансном томографе:
- Злокачественная или доброкачественная опухоль;
- Метастазы от опухолей другой локализации;
- Цирроз печени;
- Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени);
- Гематома печени;
- Нарушение проходимости портальной вены;
- Абсцесс печени;
- Камни в желчном пузыре или желчных протоках;
- Кистозное поражение печени;
- Портальная гипертензия;
- Подготовка к трансплантации печени;
- Аномалии развития печени, желчного пузыря и их протоков;
- Травма печени;
- Неинфекционная желтуха;
- Боли в области печени по невыясненным причинам;
- Отслеживание динамики проведенного лечения.
Противопоказания к МРТ печени
Не смотря на то, что процедура достаточно простая и не инвазивная, к ее проведению все равно существуют противопоказания:
- Вес пациента свыше 200 кг (вес может несколько отличаться, в зависимости от используемого аппарата и его возможностей);
- Беременность;
- Аллергическая реакция на контрастное вещество (в случае применения МРТ с контрастом);
- Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия)
- Металлические предметы у пациента (зубные протезы, пластинки на конечностях, кардиостимуляторы и пр.)
- Почечная недостаточность, острая форма;
- Стадия декомпенсации при ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- Алкогольное или наркотическое опьянение;
- Агрессивное поведение при некоторых психических отклонениях;
- Крайне тяжелое состояние пациента.
Ход процедуры
Перед проведением МРТ печени рекомендовано пройти подготовку. Это позволит обеспечить максимально точные результаты, и не будет искажать действительность. За 24-72 часа до назначенной процедуры необходимо отказаться от клетчатки, кисломолочных продуктов, газированной воды и напитков, бобовых, белокочанной капусты и других продуктов, которые вызывают брожение и вздутие кишечника. Последний прием пищи и жидкости (в том числе и воды) должен быть за 5-8 часов до проведения томографии.
Непосредственно перед проведением процедуры необходимо снять все наружные металлические предметы и убрать банковские карточки и мобильные телефоны. Раздеваться нет необходимости.
Пациенту предлагают занять положение лежа на спине, на специальной кушетке. После чего ее задвигают в аппарат, где в течение всей процедуры следует лежать неподвижно. Длительность проведения томографии составляет в среднем 30-40 минут, иногда время увеличивается в два раза.
В случае необходимости проведения обследования с применением контрастного вещества, его предварительно вводят внутривенно. Далее это вещество по кровеносным сосудам поступает в печень и заполняет всю венозную и артериальную сетку органа. Это позволяет более точно определить наличие патологии. Наиболее популярные контрастные препараты для МРТ печени:
- Дотарем;
- Гадовист;
- Магневист.
Некоторые изменения на МРТ печени
Гемосидероз печени:
- Размер печени варьирует от нормального до увеличенного;
- Орган гипоинтенсивной окраски (железо выступает как ферромагнетик).
- Структура печени узловатая и неровная;
- Край печени волнистый (бугристый);
- Печень увеличена в размерах на первых стадиях заболевания, и уменьшена в терминальных стадиях;
- Участки фиброза.
Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени):
- Значительно сниженная плотность печени;
- Печень увеличена в размерах;
- Относительная бугристость поверхности печени.
- Гипоинтенсивные или гиперинтенсивные гомогенные очаги;
- Вымывание контраста от периферии к центру;
- Элементы фиброза;
- Застойные явления в капиллярах.
Метастазы в печень от других опухолей:
- Многочисленные локальные новообразования разных размеров;
- Контур метастазов не четкий;
- При диагностике с использованием контрастного вещества видны темные пятна, а само вещество достаточно быстро выводится.
- Контуры образований четкие и тонкие;
- Плотность внутреннего содержимого схожа с водой.