Папаверин
Папаверин – это лекарственное средство, относящееся к группе холеспазмолитиков, которое уменьшает тонус гладких мышц желчевыводящих внутрипеченочных и внепеченочных протоков. Действующее вещество препарата носит аналогичное название – папаверин. Формы выпуска:
- Раствор для инъекций 2% - ампула по 2 мл, 20 мг/мл;
- Таблетки – по 40 мг активного вещества в каждой;
Суппозитории ректальные (свечи) – по 20 мг активного вещества в каждой.
Показания к применению
Папаверин назначается в случае заболеваний печени и желчевыводящей системы:
- Почечная колика;
Холецистит;- Постхолецистэктомический синдром;
- Гепатит со спастическими болями;
- Дискинезия желчного пузыря и желчных протоков по гиперкинетическому типу;
- Желчная колика неясного происхождения;
- Киста в печени;
- Холангит;
- Доброкачественные опухоли в печени;
- ЖКБ.
Также Папаверин показан и в случае других патологий, сопровождающихся спастическими процессами:
- Головная боль напряжения;
- Кишечная колика;
- Стенокардия;
- Пилороспазм;
- Эндартериит;
- Спастический колит;
- Бронхоспазм.
Противопоказания к применению
Папаверин противопоказан в случае некоторых состояний и заболеваний человека:
- AV-блокада;
- Дети до 6 месяцев (в форме раствора для инъекций и суппозиториев) и до 6 лет (в форме таблеток);
- Аллергия на препарат и его составляющие;
- Глаукома;
- Печеночная недостаточность, тяжелое течение;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Шок;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Гипотиреоз;
- Аденома простаты.
Принцип действия
Поступая в организм пациента, Папаверин вступает в реакцию с ферментом форфодиэстеразой, угнетая его действие. Это приводит к накоплению в клетках и тканях циклической АМФ и снижает ионы кальция. Эти реакции, в свою очередь, расслабляют гладкие волокна внутренних органов, в особенности гепатобилиарной системы.
Способ применения
Папаверин в форме раствора для инъекций
Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно и внутримышечно вводится по 1-2 мл (20-40 мг) до 4 раз в сутки. Перед внутривенным введением 1 мл (20 мг) Папаверина растворяется в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится медленно. Детские дозировки – от полугода до 2 лет – по 5 мг, в 3-4 года – 5-10 мг, в 5-7 лет – 10 мг, в 8-9 лет – 10-15 мг и в 10-14 лет – 15-20 мг.
Папаверин в форме таблеток
Таблетки Папаверина в возрасте 6-7 лет назначаются по 10 мг трижды в сутки, в 8-9 лет – по 15 мг, в 10-14 лет – по 15-20 мг трижды в сутки. От 14 лет и взрослым – по 40-60 мг до трех раз в день. Таблетки принимаются вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная разовая дозировка – 200 мг, максимальная суточная дозировка – 600 мг.
Папаверин в форме ректальных суппозиториев
Свечи необходимо ставить по 20-40 мг (1-2 суппозитория) до 3 раз в сутки (с 10 лет и взрослым).
Побочные действия
Побочные действия Папаверина возникают достаточно редко, как правило в сочетании индивидуальной чувствительности и высоких дозировок препарата.
- Эпизоды экстрасистолии;
- Снижение цифр артериального давления;
- Повышенная сонливость днем;
- Запор;
- Атриовентрикулярная блокада;
- Сыпь и зуд кожи;
- Потливость.
В качестве помощи и лечения используют симптоматические средства и уменьшение дозировки данного препарата.
При передозировке Папаверином возникает достаточно бурная симптоматика:
- Двоение в глазах;
- Резкая сонливость;
- Выраженная слабость;
- Снижение артериального давления, вплоть до шока.
Для лечения используется промывание желудка, прием активированного угля с молоком, а также симптоматические средства, повышающие давление.
Особые указания
При беременности и в период лактации применять Папаверин не рекомендуется, потому что не проводились исследования о влиянии данного средства на плод и развитие новорожденного ребенка.
Алкогольные напитки в сочетании с Папаверином усугубляют риск развития побочных эффектов, особенно сонливость, поэтому их совместный прием не рекомендован.
Детям до 6 месяцев препарат не назначается. Таблетированная форма Папаверина рекомендована с 6 лет.
Аналоги
Существует множество фирм, выпускающих препарат с активным веществом папаверином, но они все носят название Папаверин, поэтому можно считать, что это лекарство аналогов не имеет.