Компьютерная томография печени
Компьютерная томография печени (КТ) – это неинвазивный метод диагностики многих заболеваний печени, желчного пузыря и их протоков, использующий рентгеновские лучи в комбинации с компьютерными технологиями, что позволяет делать множество изображений органа, как в горизонтальных, так и в вертикальных сечениях. Позволяет определить достаточно точно структуру печени, ее изменения, наличие и локализацию любых новообразований, гельминтов и другие патологии.
Процедура абсолютно безболезненная. Однако из-за использования в ходе нее рентгеновского облучения, рекомендовано проводить ее не чаще чем один раз в 3-6 месяцев, чтобы избежать нежелательных последствий, в том числе и лучевой болезни легкой формы.
Показания к КТ печени
КТ печени назначается после обращения к врачу с печеночными жалобами и симптомами, которые подтверждаются лабораторными методами исследования и при этом требуют более детального изучения.
Заболевания, которые возможно определить на компьютерной томографии печени:
- Гепатит (острая и хроническая форма);
- Цирроз печени;
- Гепатома;
- Опухолевый рост (доброкачественный и злокачественный);
- Абсцесс печени;
- Гематома печени;
- Тромбоз воротной вены;
- Конкременты (камни) в желчном пузыре и желчных протоках;
- Киста печени;
- Гемангиома печени;
- Жировой гепатоз;
- Портальная гипертензия и др.
Также КТ проводится для отслеживания динамики лечения и после оперативного вмешательства на печени.
Противопоказания к КТ печени
Не смотря на простоту обследования, КТ печени имеет ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры не рекомендовано:
- Вес пациента свыше 200 кг;
- Беременность;
- Период лактации;
- Аллергическая реакция на контрастное вещество;
- Судороги;
- Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- Металлические предметы на теле пациента (включая зубные протезы, пластинки на конечностях и пр.);
- Почечная недостаточность;
- Миеломная болезнь;
- Сахарный диабет, тяжелое течение;
- Болезни щитовидной железы, хронические формы;
- Сердечная недостаточность, обострение.
Ход процедуры
В случае, если у пациента нет противопоказаний к процедуре, можно приступать к ней без предварительной подготовки.
Перед самой процедурой необходимо снять все металлические предметы и кредитные карточки, освободить правое подреберье от одежды и лечь на специальную кушетку прибора компьютерной томографии. Специальными приспособлениями пациент фиксируется к столу.
В случае необходимости пациенту внутривенно или перорально вводят контрастное вещество. Это позволит определить состояние кровеносной системы печени или состояние желчевыводящих путей.
После введения контраста или, если нет необходимости, без него, стол аппарата заезжает внутрь и включается сканирование. Оно сопровождается выраженным шумом. На протяжении всей процедуры запрещено двигаться, это может искажать изображения. Длительность сканирования – около 30 минут. После этого еще 15-20 минут уходит на описание снимков и выводы врача.
Некоторые изменения на КТ печени
- Структура органа узловатая, неровная;
- Край печени бугристый;
- Печень увеличена в размерах, однако в терминальной стадии болезни она становиться меньше нормы.
Жировой гепатоз:
- Резко снижается плотность тканей печени;
- Печень увеличена в размерах;
- Отмечается некоторая ее бугристость.
Гемангиома печени:
- На поверхности печени отмечается одна или несколько зон с четкими краями и низкой плотности;
- Контрастное вещество распространяется от периферии к центру.
Метастазы в печень от других опухолей:
- Множественные очаговые образования;
- При применении контраста оно очень быстро выводится и проявляется в виде темных пятен;
- Контур метастазов не четкий.
- Структура однородная;
- Контуры четкие и тонкие;
- Плотность внутреннего содержимого приближена к воде.